淋巴細(xì)胞(lymphocyte)白細(xì)胞的一種。由淋巴器官產(chǎn)生，機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。淋巴器官根據(jù)其發(fā)生和功能的差異，可分為中樞淋巴器官(又名初級淋巴器官)和周圍淋巴器官(又名次級淋巴器官)兩類。前者包括胸腺、腔上囊或其相當(dāng)器官(有人認(rèn)為在哺乳動物是骨髓)。它們無須抗原刺激即可不斷增殖淋巴細(xì)胞，成熟后將其轉(zhuǎn)送至周圍淋巴器官。后者包括脾、淋巴結(jié)等。成熟淋巴細(xì)胞需依賴抗原刺激而分化增殖，繼而發(fā)揮其免疫功能。

淋巴細(xì)胞定義

淋巴細(xì)胞(lymphocyte)是白細(xì)胞的一種，是體積最小的白細(xì)胞。其由淋巴器官產(chǎn)生，主要存在于淋巴管中循環(huán)的淋巴液中，是機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分，是淋巴系統(tǒng)幾乎全部免疫功能的主要執(zhí)行者，是對抗外界感染和監(jiān)控體內(nèi)細(xì)胞變異的一線“士兵”。淋巴細(xì)胞是一類具有免疫識別功能的細(xì)胞系，按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同，可分為T淋巴細(xì)胞(又名T細(xì)胞)、B淋巴細(xì)胞(又名B細(xì)胞)和自然殺傷(NK)細(xì)胞。T細(xì)胞和B細(xì)胞都是抗原特異性淋巴細(xì)胞，它們的最初來源是相同的，都來自造血組織 [1] 。

淋巴細(xì)胞基本簡介

正常情況：20%-40%

增高： 百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病

降低： 免疫缺陷

描述：血液中主要是小淋巴細(xì)胞和一定數(shù)量的中淋巴細(xì)胞。小淋巴細(xì)胞核相對很大，細(xì)胞質(zhì)極少。核內(nèi)染色質(zhì)多，染色較深。核圓形深染，核周圍淺染，胞質(zhì)藍(lán)灰色。

在光學(xué)顯微鏡下觀察淋巴細(xì)胞 ，按直徑不同區(qū)分為大(11～18微米)、中(7～11微米)、小(4～7微米)3種。周圍血液中主要是中小型細(xì)胞。根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)育部位、表面、抗原、受體及功能等不同，可將淋巴細(xì)胞分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等多種。有人還分出抗體依賴性細(xì)胞毒細(xì)胞、雙重陽性細(xì)胞以及裸細(xì)胞等。具有殺傷靶細(xì)胞作用，又稱殺傷細(xì)胞或K細(xì)胞，細(xì)胞膜表面同時具有T細(xì)胞和B細(xì)胞的標(biāo)記，其功能不明。裸細(xì)胞既無T細(xì)胞也無B細(xì)胞的表面標(biāo)記。

T淋巴細(xì)胞(又名T細(xì)胞)和B淋巴細(xì)胞(又名B細(xì)胞)都起源于造血干細(xì)胞。T細(xì)胞隨血循環(huán)到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B細(xì)胞則到脾臟或腔上囊發(fā)育成熟。然后再隨血循環(huán)到周圍淋巴器官，在各自既定的區(qū)域定居、繁殖。受抗原激活即分化增殖，產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞，行使其免疫功能。T淋巴細(xì)胞激活后，分化增殖形成多種具特殊性的效應(yīng)T淋巴細(xì)胞株。其中“細(xì)胞毒性”T淋巴細(xì)胞(TC)是具有調(diào)節(jié)功能的T淋巴細(xì)胞，可促進(jìn)或抑制B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞的增殖與免疫功能，分別叫做輔助性T淋巴細(xì)胞(TH)和抑制性T淋巴細(xì)胞(TS)。T淋巴細(xì)胞的免疫功能，主要是抗胞內(nèi)感染、瘤細(xì)胞與異體細(xì)胞等。在特定條件下，T細(xì)胞可產(chǎn)生遲發(fā)型過敏反應(yīng)。T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的這種特異性免疫反應(yīng)，叫做細(xì)胞性免疫。

淋巴細(xì)胞形態(tài)特征

大淋巴細(xì)胞胞體直徑為12~15μm，圓形或類圓形。胞核橢圓形，常偏一側(cè)。核染色質(zhì)緊密而均勻，無核仁，胞漿較多，呈透明的淡藍(lán)色，常有少許嗜天青顆粒 [2] 。

小淋巴細(xì)胞胞體直徑為6~9μm，圓形、類圓形。胞核類圓形或圓形。核染色質(zhì)聚集，呈大塊狀，副染色質(zhì)不明顯，無核仁，胞漿極少(類似裸核)，常呈淡藍(lán)色(有時呈深藍(lán)色)常無顆粒 [2]

淋巴細(xì)胞分類

免疫系統(tǒng)中最重要的免疫細(xì)胞，是免疫效應(yīng)功能和免疫調(diào)節(jié)功能的主要承擔(dān)者。淋巴細(xì)胞來源于造血干細(xì)胞，在骨髓或胸腺中分化、成熟、并分布于外周淋巴器官，如脾、淋巴結(jié)及外周血中。成熟的淋巴細(xì)胞是一群在形態(tài)和功能上都很不均一的細(xì)胞群。淋巴細(xì)胞的直徑為 6～12μm。它核大，胞漿很少。靜止期的淋巴細(xì)胞代謝相對靜止，也沒有活躍的細(xì)胞周期。但在抗原或一些有絲分裂原的刺激下，淋巴細(xì)胞有極強(qiáng)的增殖能力。淋巴細(xì)胞壽命短的只有幾天，長的可達(dá)幾十年。長壽命的淋巴細(xì)胞主要是記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞是淋巴細(xì)胞受抗原激活后停止分化而處于靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)胞，它能對相同抗原的再次刺激產(chǎn)生迅速、有效的免疫應(yīng)答。

根據(jù)細(xì)胞膜表面標(biāo)記和功能的不同，一般可將淋巴細(xì)胞分成 T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、殺傷細(xì)胞(K細(xì)胞)和天然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)四類。 T淋巴細(xì)胞又可以分為輔助T細(xì)胞(TH)、抑制T細(xì)胞(Ts)，細(xì)胞毒T細(xì)胞(Tc)以及產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)的 T細(xì)胞(TD)。T、B淋巴細(xì)胞具有特異的抗原識別受體，有特異地識別抗原的能力，是最重要的淋巴細(xì)胞。

機(jī)體免疫功能受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，同時免疫系統(tǒng)內(nèi)部也有精巧的調(diào)節(jié)機(jī)制。淋巴細(xì)胞之間以及淋巴細(xì)胞與其他免疫細(xì)胞之間，通過直接接觸或分泌活性介質(zhì)進(jìn)行相互作用，形成了一個極其復(fù)雜的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，維持著機(jī)體免疫功能的穩(wěn)定，有效地執(zhí)行著免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)功能。

T淋巴細(xì)胞

T淋巴細(xì)胞來源于骨髓干細(xì)胞，在骨髓中經(jīng)歷一系列的分化過程，形成前T細(xì)胞。前T細(xì)胞離開骨髓進(jìn)入胸腺，在胸腺微環(huán)境中分化，成熟后再進(jìn)入外周淋巴器官。T細(xì)胞在胸腺分化、成熟的過程中，伴隨著表面標(biāo)記的變化。目前對人 T細(xì)胞在胸腺中分化、成熟過程中經(jīng)歷的表面標(biāo)記的變化已研究得較為深入。最早的皮質(zhì)胸腺細(xì)胞大約占整個胸腺細(xì)胞的10%，帶有CD1+3ˉ和CD4ˉ8ˉ標(biāo)記;晚期皮質(zhì)胸腺細(xì)胞大約占整個胸腺細(xì)胞的80%，帶有CD1+3+和CD4+8+標(biāo)記。胸腺細(xì)胞進(jìn)入胸腺髓質(zhì)后，發(fā)育成兩個系列，它們都具有CD1+3+標(biāo)記，其中一群具有CD4+8ˉ標(biāo)記，另一群則具有CD4ˉ8+標(biāo)記。這二群細(xì)胞在髓質(zhì)中進(jìn)一步分化，成熟并失去CD1+標(biāo)記，然后離開胸腺進(jìn)入外周淋巴器官，并進(jìn)入淋巴細(xì)胞再循環(huán)。這些成熟的T細(xì)胞都具有CD3+標(biāo)記，其中一群具有CD4+8ˉ標(biāo)記，是TH/TD細(xì)胞，約占外周血T細(xì)胞的65%;另一群具有CD4ˉ8+標(biāo)記，是Tc/Ts細(xì)胞，約占外周血的35%。人T細(xì)胞都具有綿羊紅細(xì)胞的受體，能與綿羊紅細(xì)胞形成玫瑰花結(jié)。 T細(xì)胞在胸腺內(nèi)成熟過程中表面標(biāo)記的變化見圖1。

T細(xì)胞具有識別抗原的能力。T細(xì)胞識別抗原的受體(TcR)是一個Ti-CD3復(fù)合物。Ti是由兩條糖蛋白的鏈連結(jié)而成的一個雙體分子。目前已發(fā)現(xiàn)有兩類Ti分子，一類由 α鏈和β鏈組成;一類由γ和δ鏈組成。這四種肽鏈都有V區(qū)和C區(qū)結(jié)構(gòu)，并與免疫球蛋白的V區(qū)和C區(qū)有同源性，因此都屬于免疫球蛋白的超基因系。絕大多數(shù)成熟 T細(xì)胞都表達(dá)α、β鏈。胸腺中一些不成熟的T細(xì)胞表達(dá)γ、δ鏈。皮膚中的成熟 T細(xì)胞也表達(dá)γ、δ鏈，這些 T淋巴細(xì)胞只局限于皮膚上皮細(xì)胞之間，不參加體內(nèi)淋巴細(xì)胞再循環(huán)，在皮膚局部抗感染以及免疫監(jiān)視方面可能起重要作用。 T細(xì)胞對抗原及主要組織相容性復(fù)合體及(MHC)分子的識別特異性是由Ti分子決定的，CD3分子在向細(xì)胞內(nèi)傳遞激活信號方面起重要作用。

T細(xì)胞識別抗原的特點(diǎn)是受MHC限制，只能識別與自己MHC分子相同的抗原呈遞細(xì)胞上的非己抗原。TH/TD細(xì)胞識別的是與抗原呈遞細(xì)胞MHCⅡ類分子結(jié)合的抗原;Tc細(xì)胞識別的是與MHCⅠ類分子結(jié)合的抗原。

各類T細(xì)胞激活后產(chǎn)生不同的效應(yīng)功能。

1)遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)，DTH在機(jī)體排除病毒、真菌和分枝桿菌等細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌以及在器官移植排斥方面起重要作用。產(chǎn)生DTH的細(xì)胞是TD細(xì)胞。激活的TD細(xì)胞釋放多種可溶性因子，如巨噬細(xì)胞移動抑制因子，巨噬細(xì)胞激活因子等，使巨噬細(xì)胞聚集在TD細(xì)胞與抗原反應(yīng)部位，并被激活而參與對抗原的排除。

2)細(xì)胞毒性，產(chǎn)生細(xì)胞毒效應(yīng)的T細(xì)胞是Tc細(xì)胞。任何帶有非己表面抗原的細(xì)胞，如腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞、同種異體移植物等都可以激活Tc細(xì)胞。Tc細(xì)胞的細(xì)胞毒作用的產(chǎn)生可以人為地分為二步：首先，TH細(xì)胞識別靶細(xì)胞上的非己抗原及 MHCⅡ類分子，并在IL-1作用下被激活而釋放IL-2。其次，Tc細(xì)胞識別靶細(xì)胞上非己抗原及 MHCⅠ類分子而激活，并表達(dá)IL-2受體，該受體與TH細(xì)胞釋放的IL-2結(jié)合而開始增殖，這些增殖的細(xì)胞在其他白細(xì)胞介素的作用下分化為具有殺傷效應(yīng)功能的Tc細(xì)胞。效應(yīng)Tc細(xì)胞在識別與 MHCⅠ類分子結(jié)合的非己抗原后引起靶細(xì)胞膜損傷，最后導(dǎo)致靶細(xì)胞的完全溶解。Tc細(xì)胞對靶細(xì)胞的溶解是一個復(fù)雜的過程。這個過程已經(jīng)闡明。Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞結(jié)合后釋放一種分子量為7萬道爾頓的穿孔素(穿孔蛋白)，單體的穿孔素可以插入靶細(xì)胞膜上。在鈣離子存在的條件下，這些膜上的穿孔蛋白單體可以聚合形成一個圓柱形、直徑為1～10nm的孔道，使胞漿外溢從而導(dǎo)致靶細(xì)胞的死亡。

3)免疫調(diào)節(jié)功能， T細(xì)胞是免疫調(diào)節(jié)的最重要的細(xì)胞。TH細(xì)胞可以通過釋放各類白細(xì)胞介素以及其他免疫因子促進(jìn) B細(xì)胞的活化、增殖、分化成分泌抗體的漿細(xì)胞、產(chǎn)生抗體;也可以輔助Tc細(xì)胞激活，產(chǎn)生細(xì)胞免疫效應(yīng);TH細(xì)胞分泌的IL-3還可以作用于造血干細(xì)胞增殖、分化的調(diào)節(jié)，在造血調(diào)節(jié)上也起重要作用，因此TH細(xì)胞具有正向調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的作用。Ts細(xì)胞可以通過釋放多種特異和非特異的抑制因子來抑制免疫應(yīng)答，同時也參與造血細(xì)胞的調(diào)節(jié)，如已發(fā)現(xiàn)再生障礙性貧血患者的Ts細(xì)胞活性增強(qiáng)，這說明在造血的免疫調(diào)節(jié)中，Ts細(xì)胞起著重要的作用。Ts細(xì)胞的激活是一個復(fù)雜的、多步激活過程。目前已知此過程至少涉及三種Ts細(xì)胞，即Ts1、Ts2 、Ts3。Ts1是抗原特異的，它被抗原激活后，可產(chǎn)生特異的抑制因子TsF1，TsF1可以激活Ts2細(xì)胞，被激活的Ts2細(xì)胞釋放的TsF2，再激活Ts3細(xì)胞使成為具有抑制效應(yīng)功能的Ts細(xì)胞。效應(yīng)Ts細(xì)胞主要通過抑制TH細(xì)胞和TD細(xì)胞來抑制體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)。

T細(xì)胞是相當(dāng)復(fù)雜的異質(zhì)性細(xì)胞群體。按其在免疫應(yīng)答中的功能不同，可將T細(xì)胞分為：以下三個亞群。

1)細(xì)胞毒性T細(xì)胞：簡稱Tc細(xì)胞，占T細(xì)胞總數(shù)的20~30%，它們能直接攻擊進(jìn)入體內(nèi)的異體細(xì)胞、帶有變異抗原的腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞等。Tc細(xì)胞接觸靶細(xì)胞后，能夠釋放顆粒酶和穿孔素，誘發(fā)靶細(xì)胞凋亡。

2)輔助性T細(xì)胞：簡稱Th細(xì)胞，占T細(xì)胞總數(shù)的50~70%，能夠分泌多種細(xì)胞因子，輔助Tc和B細(xì)胞行使免疫應(yīng)答功能。艾滋病病毒能特異性破壞Th細(xì)胞，導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)癱瘓。

3)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：簡稱Tr細(xì)胞，數(shù)量較少，能夠抑制免疫應(yīng)答，使免疫應(yīng)答的程度不至于過于強(qiáng)烈 [3] 。

B淋巴細(xì)胞

骨髓依賴淋巴細(xì)胞簡稱B細(xì)胞，來源于骨髓，占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的50~10%。在骨髓發(fā)育成熟的初始B細(xì)胞離開骨髓，遷入周圍淋巴器官和淋巴組織，受抗原刺激后，增殖分化為效應(yīng)性B細(xì)胞，即漿細(xì)胞，合成和分泌抗體，發(fā)揮免疫功能;少量轉(zhuǎn)化為記憶性B細(xì)胞儲備起來，其作用和記憶性T細(xì)胞相同。B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時間較短，僅數(shù)天至數(shù)周，但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長期存活。由于B細(xì)胞以分泌抗體這一可溶性蛋白分子進(jìn)入體液循環(huán)而執(zhí)行免疫功能，故B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫稱體液免疫 [3] 。

B淋巴細(xì)胞發(fā)生于造血干細(xì)胞，鳥類的B細(xì)胞在法布里齊奧氏囊中分化，成熟;哺乳動物B細(xì)胞分化成熟的場所是骨髓。 B細(xì)胞在法布里齊奧氏囊或骨髓中分化成熟的過程不依賴于抗原的刺激，而取決于骨髓造血微環(huán)境中各種基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞因子的誘導(dǎo)。在這個階段，B細(xì)胞功能的分化、成熟伴隨著細(xì)胞表面標(biāo)記的變化。最早出現(xiàn)的原B細(xì)胞體積較大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)IgM的μ鏈，尚無膜Ig;進(jìn)一步分化成的前B細(xì)胞，表面出現(xiàn)單體IgM分子，并表達(dá)少量的Ia抗原。這類B細(xì)胞受抗原刺激后不但不能產(chǎn)生免疫應(yīng)答，反而能導(dǎo)致免疫耐受。成熟的B細(xì)胞表面出現(xiàn)IgD分子，同時表達(dá)密度較高的Ia分子，并出現(xiàn)EB病毒的受體，C3b和C3d受體以及IgGFc受體和某些有絲分裂素受體，如脂多糖(LPS) 、美洲商陸有絲分裂原(PWM) 等受體。大多數(shù)成熟的B淋巴細(xì)胞離開骨髓進(jìn)入外周淋巴器官，如脾、淋巴結(jié)以及外周血中。根據(jù)B細(xì)胞的功能，表面標(biāo)記以及激活方式的不同，可以將B細(xì)胞分成不同的亞類。在小鼠，成熟的B細(xì)胞可根據(jù)Lyb5抗原的不同，分為二類，一類為Lyb5+B細(xì)胞，一類為Lyb5-B細(xì)胞。

B淋巴細(xì)胞通過其膜表面抗原識別受體來識別抗原，B細(xì)胞抗原識別受體就是其膜表面的Ig分子。在B細(xì)胞分化成熟的過程中，為Ig編碼的基因經(jīng)過基因重排和類別轉(zhuǎn)換形成某一類免疫球蛋白的基因，這些基因轉(zhuǎn)錄并翻譯成的蛋白質(zhì)，插入細(xì)胞膜后即為膜表面Ig，擔(dān)負(fù)抗原識別的功能。一個B細(xì)胞克隆的表面Ig可以是IgD，IgM，IgA，或IgE，但他們的特異性都相同，也就是V區(qū)結(jié)構(gòu)都相同。

成熟的 B細(xì)胞的激活及進(jìn)一步分化為抗體分泌細(xì)胞需要抗原刺激。 B細(xì)胞的激活有兩種方式。一種方式是B細(xì)胞與具有重復(fù)抗原決定簇的多價抗原、抗 Ig以及有絲分裂原如脂多糖等相互作用而被直接激活，進(jìn)入G1期。在小鼠，以這類方式激活的B細(xì)胞主要是Lyb5+B細(xì)胞。另一種激活方式需要TH細(xì)胞的輔助，即B細(xì)胞識別抗原的半抗原部分，T細(xì)胞識別抗原的載體部分并引起B(yǎng)細(xì)胞激活。小鼠 Lyb5-B細(xì)胞以這種方式被激活。激活的B細(xì)胞的進(jìn)一步分化為抗體分泌細(xì)胞需要多種因子，如IL-2，IL-4等的作用，它們分別在B細(xì)胞分化的不同階段起作用，使B細(xì)胞進(jìn)一步分化為成熟的抗體分泌細(xì)胞(漿細(xì)胞)。一部分激活的B細(xì)胞分化到一定程度后，便不再分化而變?yōu)橛洃浖?xì)胞。漿細(xì)胞是，B細(xì)胞分化的終末細(xì)胞，具有分泌抗體的巨大能力。據(jù)估計(jì)，一個漿細(xì)胞每秒鐘能分泌幾千個抗體分子。 B細(xì)胞主要通過分泌抗體發(fā)揮各種效應(yīng)功能?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，B細(xì)胞也可以通過抑制免疫應(yīng)答參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié);同時B細(xì)胞也具有呈遞抗原的作用。

殺傷細(xì)胞(K細(xì)胞)

K細(xì)胞來源于骨髓造血干細(xì)胞，并在其中成熟后離開骨髓，進(jìn)入外周淋巴器官，主要分布在脾臟和外周血中。K細(xì)胞缺乏識別抗原的受體，不具有特異地識別抗原的功能。K細(xì)胞也無記憶功能，且不參加淋巴細(xì)胞再循環(huán)。無胸腺的裸鼠缺乏T細(xì)胞，但仍具有K細(xì)胞的活性;新生期切除了法布里齊奧氏囊的小雞缺乏B細(xì)胞，但K細(xì)胞的功能仍然存在。因此K細(xì)胞既不是T細(xì)胞，也不是B細(xì)胞，而是一個獨(dú)立的淋巴細(xì)胞亞群。

K細(xì)胞表面無免疫球蛋白、但有 IgG的Fc受體和C3b受體。K細(xì)胞通過其膜表面的IgGF。受體與結(jié)合了IgG抗體的靶細(xì)胞結(jié)合，從而觸發(fā)K細(xì)胞的激活。激活的K細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞。 K細(xì)胞的這種殺傷作用稱為抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒作用(ADCC)(圖2)。K細(xì)胞在機(jī)體抗腫瘤、抗病毒感染、排斥異體移植物以及一些自身免疫損傷性疾病中都起重要作用。

天然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞，NK)

自然殺傷細(xì)胞簡稱NK細(xì)胞，由骨髓中的淋巴干細(xì)胞分化而來，占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的10~15%，缺乏B細(xì)胞、T細(xì)胞的分子標(biāo)記特征，可直接殺傷病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和異體細(xì)胞。NK細(xì)胞形似大淋巴細(xì)胞，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多大小不等的嗜天青顆粒，故又稱大顆粒淋巴細(xì)胞 [3] 。

天然殺傷細(xì)胞是人和哺乳動物體內(nèi)一群具有天然殺傷能力的淋巴細(xì)胞。它不需抗原激活就能直接殺傷腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞以及移植的異體細(xì)胞。NK細(xì)胞不參加淋巴細(xì)胞再循環(huán)，也無記憶功能，因此是一群與成熟的T、B淋巴細(xì)胞不同的淋巴細(xì)胞。從形態(tài)上看，NK細(xì)胞是一種大顆粒淋巴細(xì)胞，核較致密，胞漿比較豐富，并含有嗜苯胺藍(lán)的溶酶體顆粒。目前已知NK細(xì)胞來源于骨髓干細(xì)胞，并在骨髓中發(fā)育成熟。關(guān)于NK細(xì)胞發(fā)生上的問題目前還有爭論。許多學(xué)者認(rèn)為，NK細(xì)胞可能是一類未成熟的T細(xì)胞，屬于T細(xì)胞系統(tǒng);也有學(xué)者認(rèn)為，NK細(xì)胞可能與K細(xì)胞來源于一個細(xì)胞系，只是處于不同的分化階段。

成熟的NK細(xì)胞離開骨髓進(jìn)入外圍淋巴器官，主要分布在脾和外周血中。NK-1抗原是NK細(xì)胞較特異的表面抗原。NK細(xì)胞活性受一些體激因子的調(diào)節(jié)。γ-干擾素、白細(xì)胞介素-2可以明顯增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性;雌激素及其他類固醇激素則對NK細(xì)胞的活性有明顯抑制作用。NK細(xì)胞在機(jī)體免疫監(jiān)視方面起重要作用，此外還能作用于B細(xì)胞，TH細(xì)胞以及抗原呈遞細(xì)胞參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)。

臨床意義

數(shù)量增多

①感染性疾?。喝缏檎睢L(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎等;

②某些血液?。喝缌馨图?xì)胞性白血病、淋巴瘤等;

③急性傳染病恢復(fù)期;

④器官移植后的排異反應(yīng)期等 [4] 。

數(shù)量減少

數(shù)量減少的主要原因是應(yīng)用化學(xué)藥物如腎上腺皮質(zhì)激素或接觸放射線，患免疫缺陷性疾病，患者處于某些傳染病的急性期等 [4] 。

正常值參考

淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)(LYMPH%)：0.20～0.40(20%～40%)。

淋巴細(xì)胞絕對值(LYMPH#)：0.8～3.5×10*9/L [4] 。

淋巴細(xì)胞再循環(huán)

大部分淋巴細(xì)胞與機(jī)體其他組織細(xì)胞不同，它并不靜止地局限在某一器官、組織，而是在體內(nèi)進(jìn)行著不斷的循環(huán)運(yùn)動()(淋巴組織→血流→淋巴組織)。參與再循環(huán)的淋巴細(xì)胞主要是 T細(xì)胞。淋巴細(xì)胞循環(huán)一周大約需要十幾個小時。淋巴細(xì)胞從血流進(jìn)入淋巴主要是淋巴結(jié)中完成的。細(xì)胞進(jìn)入部位是在淋巴結(jié)的皮質(zhì)與副皮質(zhì)區(qū)的連接處。在此處，淋巴細(xì)胞穿過一種特殊的毛細(xì)血管后小靜脈，即所謂高內(nèi)皮毛細(xì)血管后小靜脈而進(jìn)入淋巴結(jié)，再由輸出淋巴管流入胸導(dǎo)管，重新進(jìn)入血流。淋巴細(xì)胞的這種運(yùn)轉(zhuǎn)過程是高度特異的，是T細(xì)胞的一種表面成份與高內(nèi)皮毛細(xì)血管后小靜脈上相應(yīng)的受體結(jié)合后發(fā)生的一個主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程。很顯然，淋巴細(xì)胞在體內(nèi)不斷地循環(huán)運(yùn)動對捕捉和識別抗原，執(zhí)行免疫功能具有十分重要的意義。

參考資料

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2 高廣勛，董寶俠.血液病分子病理診斷學(xué)：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2016：12

3 段斐，任明姬.組織學(xué)與胚胎學(xué)：中國醫(yī)藥科技出版社，2016：101

4 張時民.臨床檢驗(yàn)316個怎么辦：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2005：43